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Magen Bypass OP funktioniert auf zwei
Arten, der Magen wird in der Größe reduziert
und ein Teil des Darmes wird umgangen. Sie füllen sich
schneller voll, als vorher, als der Magen noch seine ursprüngliche
Größe hatte. Die Menge vom Essen reduziert, und
damit reduzieren sie die Kalorien. Durch den Bypass des
Darmes werden auch in wenigen Kalorien aufgenommen. Dies
führt zu dem Gewichtsverlust. Die Magen Bypass OP.
wird auch als der Rolls Royce" von bariatric Verfahren
bezeichnet, weil dieses Verfahren relativ problemlos ist
und weniger Nachbehandlungen bedarf. Es ist leichter zu
essen als mit anderen bariatric Verfahren und der Patient
hat eine weit normale Diät und Lebensstil, sogar ein
gelegentliches Glas Bier ist möglich.
Dies ist natürlich ein größerer Chirurgiescher
eingriff und bei einem größerem Eingriff kann
natürlich etwas schief gehen aber die sich mit Fettleibigkeit
verbundenen Gesundheitsrisiken überschreiten die der
Chirurgischen. Für solche Patienten mit einem BMI von
hinüber 60, wo die Chirurgie ein größeres
Risiko bürgt, kann der Magenballon genutzt werden,
um einen kurzfristigen Gewichtsverlust zu fördern und
den -BMI auf ein durchführbares Niveau zu reduzieren.
Durchschnittlicher Gewichtsverlust mit dem Magen-Bypass
ist ungefähr 70 % des Übergewichts über 2
Jahren. Sobald das ideale Gewicht erreicht ist, bleibt es
stabil. Dies ist das wirksamste Verfahren für Patienten
mit einem hohen BMI.
Das Verfahren kann entweder offen oder laparoskopisch
sein.
Was ist laparoskopische Chirurgie?
Laparoskopische Chirurgie
wird durch ein Röhrchen ausgeführt. Viele Leute
sind der Meinung, dass es nur einen Einschnitt gibt. Dies
ist nicht der Fall. Laparoskopische Chirurgie hat normalerweise
drei Einschnitte. Der kleinste Einschnitt (über 2 cm)
befindet sich im Nabel, eine Stelle, um die OP- Narbe zu
verschleiern, durch diese Öffnung wird ein Rohr eingefügt
dass den Magenhohlraum wie ein Ballon aufbläst. Dies
gibt dem Chirurgen einen Raum innerhalb des Magens um deutlich
zu sehen und das Verfahren besser und mit Sicherheit durchführen
zu können. Zwei Einschnitte 2 - 3 cm, es wird jeweils
ein Schnitt links und rechts vom Magen gemacht (je nach
Verfahren). Einer ist für die Kamera, die die ganze
Einsicht des Verfahrens auf einen Breitwand-Monitor vor
dem Chirurgen zeigt. Der zweite ist für die Instrumente,
die benutzt werden, um das Verfahren durchzuführen.
Die Vorteile des Laparoskopische Verfahrens sind die schnelle
Erholung, rascher Heilungsprozess, und auch die Reduzierung
der Narben .
Wie funktioniert der Magen-Bypass?
Bei
dem Magen-Bypass wird der Magen geteilt und ein kleinerer
Beutel wird geschaffen. Zusätzlich zu diesem Verfahren
wird ein Teil des Darmes zur Reduzierung der Lebensmittelabsorption
umgangen. Dies heißt, dass der Patient sowohl einen
kleineren Magen als auch eine teilweise Umgehung des Darms
hat. Der Patient wird schneller voll und weniger Essen wird
absorbiert.
Der ausgeschlossene und unbenutzte Teil
von Magen bleibt gesund und unverändert, das Verfahren
kann rückgängig gemacht werden.
Vorteile
Mit dem Roux-en-Y Magen-Bypass
können Leute besser normal essen, mit der geringeren
Wahrscheinlichkeit, sich zu erbrechen. Die Lebensqualität
ist ausgezeichnet und die Wahrscheinlichkeit ist hoch das
sie ihr Idealgewicht erreichen und auch halten.
Nachbehandlungs-Anforderungen sind relativ einfach eine
Blutprobe wird 6 Monaten nach die Chirurgie gemacht, das
Blut wird untersucht und sichergestellt dass die Naht dicht
ist, es außerdem überprüft ob der Patient
ausreichend mit Vitamienen versorgt ist. Der Patient wird
feststellen, dass ihr Gewicht in die nächsten zwei
Jahre gleichmäßig und relativ rasch fallen wird.
Patienten wollen oft nach dem Erfolg des Gewichtsverlusts
eine Schönheitschirurgie haben. Überschüssige
Haut (abdominiplasty) wird entfernt und Brust, und Hautstraffung
können gemacht werden. Dadurch kann sich die Art und
Weise erhöhen, wie eine Person sich fühlt, und
ihre Erscheinung verändern. Allerdings ist zu berücksichtigen
das vor der Schönheitschirurgie Ihr Gewicht für
6 Monate stabil gewesen ist.
Nachteile
Wie bei aller größeren
Chirurgischen eingriffen gibt es mit dem Magen-Bypass verbundene
Risiken. Viele Patienten machen sich Sorgen dass die Risiken,
den Magen zu verkleinern, zu größeren Komplikationen
führen können. Selten geschieht dies. In einen
sehr wenige Fällen ist der Magen ausgelaufen dies kann
aber korrigiert werden. Sehr selten hat es zum Tod geführt
bei den Patienten aber auf Grund anderer Fehler von dem
Chirurgen oder Gesundheitsmanagement, wo die Chirurgie stattfand.
Ein fähiger gut geübter Chirurg wird keine Misserfolge
in diesem Gebiet haben. Die Leistungsfähigkeit zu überprüfen
wie viele Verfahren der Chirurg durchgeführt hat.
Sobald der Magen abgeheilt ist und die Magenwand so ist
wie vor der OP. Der Teil des Magens, der nicht mehr benutzt
wird, bleibt gesund aber unbenutzt. Dies heißt, dass
er jeder Zeit wieder verbunden werden kann und das Verfahren
rückgängig gemacht werden kann.
Der Patient wird weniger Vitamine und Essen aufnehmen und
darum müssen sie wahrscheinlich täglich Vitaminpräparate
zu sich nehmen .Außerdem können Medikamente weniger
wirksam sein. Patienten, seht viel Gewicht verlieren, werden
fruchtbarer. Wenn sie Pille nehmen werden die Hormone, in
der Pille nicht so gut aufgenommen und können dadurch
schwanger werden.
Einige Patienten haben festgestellt dass sie eine Schönheitschirurgie
benötigen, um die überschüssige Haut zu entfernen
oder zu straffen .Das sollte 2 Jahre nach der Chirurgie
geplant werden.
Laparoskopischer-
Magen- Bypass oder Mclean Gastroplasty
Anweisungen für, den Patient wenn er zu Hause
ankommt
Auf Anweisungen
des Arztes Dr. Bruno Dillemans: wenn der Patient zu
Hause ankommt, sollte er folgenden Anweisungen beachten:
-
• Bis der Patient fähig ist, sich normal
zu bewegen, müssen Trombose Strümpfe
getragen werden.
• Die folgende Medikamente sollten eingenommen
werden:
o Subcutaneous LMWH
(Clexane 40 mg oder Fraxiparine 0.4) 10 Tage lang
nach
-
dem
sie zu Hause ankommen sind.
o Zantac 150 mg,1
mal am Tag ,28 Tage lang nach dem zu Hause ankommen
sind.
• Zehn Tage nach chirurgischem Eingriff
besuchen Ihren Hausarzt um zu überprüfen,
dass Ihre Wunden normal heilen. Die
Wunden werden intradermally mit auflösbaren
Fäden geschlossen. Diese müssen
nicht entfernt werden.
• Seien Sie bitte sicher, das sie den Rat
oder Anweisungen, den sie von dem
Ernährungsberater im Krankenhaus
erhalten haben, streng zu folgen.
• Die Verwendung von Aspirin oder entzündungshemmende
Medikamente (wie Ibuprofen, Nurofen)
wird verboten, da diese Magengeschwüre verursachen
können.
• Bei Schmerz können paracetamol oder
paracetamol mit Kodein eingenommen werden.
Dr..
Bruno Dillemans
AZ
Sint-Jan Krankenhaus
Brügge
Belgien
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